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Schmerzhafte Ophthalmoplegie

Schmerzhafte Ophthalmoplegie (schmerzhafte Ophthalmoplegie) genannt Toloas-Hunt-Syndrom, in den Sinus cavernosus auftritt, kann Fissura orbitalis superior idiopathische Entzündung, Remission und Rückfall eine Seite sein Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ Gehirn Eine oder beide beteiligt, was zu Muskellähmungen, begleitet von einer Gruppe von orbitalen Schmerzen Symptom-Cluster. Ist voller Schmerz Beginn Ophthalmoplegie. Betrachten Sie die Fissura orbitalis superior ist eine virale Infektion, die durch eine Entzündung verursacht. Die Einbeziehung der Trigeminus Schmerzen, weil.

Entwurf

Schmerzhafte Ophthalmoplegie Kortikosteroid-Therapie für eine bessere Antwort. Aber es gibt eine Tendenz zum Rückfall. Die Inzidenz aller Altersgruppen, waren männliche und weibliche Inzidenzraten ähnlich. Einige Leute denken, dies ist ein Grund unbekannt ist, trat bei intrakraniellen entzündlichen Pseudotumor, ist eine Autoimmunerkrankung.
1 nach anhaltenden Augenschmerzen, Kopfschmerzen, allgemeine erschien vor Ophthalmoplegie, tritt ein paar Schmerzen nach Ophthalmoplegie;

2 Außenvoll äußeren Augenmuskellähmung, Augenfixierung;

3. Regel nach ein paar Tagen oder ein paar Wochen besser, kann aber wiederkehren.

Ursache der Erkrankung

Schmerzhafte Ophthalmoplegie (Tolosa-Hunt-Syndrom), ist eine Form der Sinus cavernosus Entzündung Ophthalmoplegie, aber nur in wenigen Fällen wurden von der Pathologie bestätigt.

§ Ⅲ, Ⅳ Ⅵ Hirnnervenzellschädigung oder Anfang Teil der Ursache Ophthalmoplegie

Seine Ursachen sind: Trauma, Neurosyphilis, Multiple Sklerose und andere demyelinisierende Erkrankungen, Tumoren, Aneurysmen der Schädelbasis, akute oder Unter dringende Hirnsinusthrombose, Meningitis, Enzephalitis, spitzen Winkel vor Kinderlähmung, Diphtherie, Diabetes, Syringomyelie Mark, Hirnstamm vaskuläre Unfälle, Vergiftungen, Botulismus alkoholische Polio (Wernic Enzephalitis), Schädel Osteomyelitis sekundäre Spinalanästhesie oder Lumbalpunktion Orbital Läsionen können auch Muskellähmung führen , Augäpfel Beule und Schmerzen, und Orbital Läsionen verursacht ähnliche Symptome.

Pathogenese

Ursache ist nicht klar, es gibt viele Fälle von Sinus cavernosus Entzündung, nicht-spezifische Entzündung des Sinus cavernosus Seitenwand, Kollagenkrankheit, Vaskulitis, Riesenzelle, Plattenepithelkarzinom perineural Metastasierung, chronische Infektionskrankheit.

Extraokuläre Muskelbewegung erste Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ Hirnnerven dominiert

Oculomotorius oder zu Schäden Oculomotoriuskern die Augenmuskeln (Rectus, Rectus superior, inferior rectus inferior obliquus und auf dem Gesicht) und Ziliarmuskelkontraktion Lähmung, der Patient vollständig dominiert Ptosis Fusion kann nicht die Augen öffnen, Augen Auslenkung nach unten, erweiterte Pupillen leuchten Reflex, keine Möglichkeit, zu regulieren. Oculomotorius oder Teil okulomotorische Nuklearschäden nach dem Umfang der Beteiligung der verschiedenen Nervenfasern oder Nervenzellen, was zu einigen dieser Symptome.

Und Flaschenzug Nervenzellkern Läsionen durch oberen schrägen Lähmung, Schädigung des Auges nach unten und innen Rotationsfähigkeit, durch das Auge des Patienten mit leichter Schräg kontralateralen Kopf nach vorne und Neigungsverstellung kann Schäden verursachen, Doppelbilder entstehen.

Ausstellung Nervenschäden durch den seitlichen rectus Lähmung Patienten zusätzlich zu der kontralateralen Auge schielen Blick außerhalb Doppeltsehen in fast allen Bereich der Augenbewegung verursacht wird. Hirnstammläsionen, die Patienten zeigen Kern nach außen Blicklähmung, Augenzentrum, der intakten kontralateralen okulomotorische Leistung nicht sehen kann, wenn die Blick können die Konvergenzbewegung einstellen, hat der Patient die Möglichkeit, innerhalb der ipsilateralen M. rectus lateralis zu bewegen.

Nach Orbital Läsionen und verschiedene Arten von Myopathie Orbital Läsionen oft direkt auf die normale Kontraktion der Augenmuskeln, was zu Muskellähmung.

Klinische Manifestationen

Die Inzidenz aller Altersgruppen, waren männliche und weibliche Inzidenzraten ähnlich.

1 Die meisten der lokalen Kalt nach der ersten erschien Rückseite des Augenschmerzen, kann es ipsilateral Ophthalmoplegie nach ein paar Tagen oder Wochen, begleitet von Doppeltsehen und nach und nach verbessert werden. Diese Symptome können wiederholt werden, intermittierende zählbare Monate oder Jahre.

2 kann der erste sein Ⅲ Ⅳ, Ⅵ eine oder beide Hirnnervenbeteiligung. Etwa 20% der Patienten betroffen Patienten Schüler Fundusuntersuchung in der Regel keine positiven Befunde, haben nur wenige Patienten Netzhautödem.

3 Läsionen in den höhlenartigen Zweige des Trigeminus Beteiligung auftreten können, sind aber selten. Bei Läsionen der Orbital Orbital Pseudotumor-ähnliche Leistung verursacht, kann der Nerv betroffen sein Gesichtsnervenbeteiligung ist äußerst selten, vor allem aufgrund der höhlenartigen Nebenhöhlenentzündungen.

4 intrakraniellen Karotis-Angiographie manchmal sichtbar und manchmal unregelmäßig Stenose massiven Orbital Bilder.

Komplikation

Kann die Seitenwand des Sinus cavernosus Sinus cavernosus Entzündung Kollagengewebe nicht-spezifische entzündliche Erkrankung, Riesenzell Vaskulitis, perineural Plattenepithelkarzinom Metastasen, primären Krankheitserscheinungen der chronischen Infektionskrankheiten.

Wenn eine Entzündung des Sinus cavernosus Thrombose, kann es ein entsprechendes Zeichen und Symptome. Häufige Komplikationen sind: Meningitis, Hirnabszess, Entzündungen der inneren Halsschlagader und der Hypophyse Infektion, Nekrose und Funktionsstörungen, Wasserretention und Hyponatriämie.

Imaging-Funktionen

Röntgen-Untersuchung: Seit dem Ausbruch der Sinus cavernosus Bereich und wird in der Bahnspitze gelegen, ist die Röntgenuntersuchung der Läsion schwer zu finden.

Ultraschall: Ultraschall Ophthalmic gewidmet Instrument wird durch die Tiefe und Knochen, in der Regel Orbital keine auffälligen Befunde beschränkt. Wenn einige Fälle mit Kreis entzündlichen Läsionen kann Ultraschall Orbital Läsionen, Verdickung der Augenmuskeln, die den Sehnerv Verdickung gefunden werden.

CT-Scan: Die Sinus cavernosus und Orbitaspitze waren anormale Bildanzeige ipsilateralen Sinus cavernosus Läsionen zu erweitern, die Dichte erhöht. Kann kombiniert, um die Fissura orbitalis superior oder Orbitaspitze und Sinus cavernosus Läsionen Phase hoher Dichte Kontinuität zu erweitern. CT-Werte mehr in der 52,3-56.9HU. Orbitaspitze hohe Dichte, schlecht definiert, die ungleichmäßige Dichte und hoher Dichte Fortsetzung des Sinus cavernosus.


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